מדינת ישראל כידוע, היא מדינה בה יש לא מעט פוסט טראומטיים, בין אם עכב מלחמות, אירועי טרור או אסונות. פוסט טראומה משפיעה כמעט בכל אספקט – פיזי, זוגי, תעסוקתי ואחרים אך מהי בכלל אותה פוסט טראומה?
מהי אותה הפרעת דחק PTSD?
איך אפשר לזהות חרדה ודיכאון?
מהן הזכויות של אלו שסובלים מחרדה או פוסט טראומה שמגבילה אותם בהתנהלות היום יומית?
חשוב להבין שמי שנפגע נפשית עבר חוויה שקרובה למוות, פציעה או תאונה, או כל חוויה קשה אחרת כמו נוכחות בזירה קשה שבה יש איום פיזי או נפשי על מי שנוכח בה או על אנשים אחרים. מצב כזה הוא מצב של חוסר אונים ופחד גדול. טראומות מאיימות על שלמותו של הסובל מהן.
טראומות יכולות להיות גם כאלו שמגיעות בשל סביבת עבודה לא מיטיבה, אלימות פיזית, השפלות וכדומה.
אז מה ההבדל בין PTSD (הפרעת דחק פוסט טראומטית) ובין טראומה? טראומה מחייבת חשיפה של הנפגע לאירוע שמאיים עליו. לדוגמא: אירוע פח"ע בו הוא מאויים. פוסט טראומה לאומת זאת היא הפרעת חרדה שיש לאנשים לאחר שהם חוו טראומה. PTSD יכול להציג כמה סוגי סימפטומים:
הראשונה היא הימנעות של הנפגע מכל דבר שקשור לטראומה שהוא חווה כמו הימנעות ממקומות שמזכירים לו את הטראומה, פעולות שונות, מחשבות וכדומה.
השנייה היא עוררות מוגברת מה שאומר חוסר ריכוז והפרעת קשב, קשיי שינה והירדמות וכדומה.
הקבוצה השלישית היא פלאשבקים או סיוטים שהולכים וחוזרים בעקבות האירוע, מה שמוגדר כ-Recall of event שזה למעשה חוויה מחודשת של האירוע. בשביל שבן אדם יהיה מוכר כפוסט טראומטי, הסימפטומים הללו צריכים להיות קיימים לפחות חודש.
אירועים טראומטיים יכולים ללוות את האדם כל ימי חייו ואף להפריע להתנהלות היום יומית אם הוא לא יטפל בנפשו. כל אלו שהוזכרו הם למעשה מנגנוני הגנה של הגוף ובעיקר המוח וחשוב לא לתת לאירועים הללו להיטמע אלא לטפל כמה שיותר מהר.
דיכאון ופוסט טראומה
אדם שחווה טראומה קשה יהיה בסבירות לא מבוטלת פוסט טראומטי לאחר מכן (יסבול מהפרעת PTSD) מה שיכול להוביל לסמפטומים של דיכאון. הדיכאון אומנם יוגדר כמשני אך מדובר על סימפטום קשה שכולל הרגשה של קורבנות, שיפוט עצמי, תחושת עצב, כעס עצמי, יאוש ואחרים וחשוב לערב גורם מקצועי כמה שיותר מוקדם בכדי לסייע לאדם להתמודד עם ההשלכות של הטראומה.
מי שחווה טראומה וסובל מתסמינים שונים כמו קשיי שינה והירדמות, חרדות וכדומה עשוי להיות זכאי לתשלום חד פעמי כפיצוי או לתשלומים חודשיים. ההטבות תלויות כמובן בסוג הטראומה ובהשלכות שלה כמו גם איך היא משפיעה על ההתנהלות היום יומית וזו הסיבה שחשוב לעשות את הקשר בין התסמינים ובין האירוע ולפנות למי שיכול לסייע.
ההחלטה על נכות רפואית אצל מתמודדי נפש
ישנם שני מסלולים.
האחד הוא הליך שבו מגישים תביעה לקצבה לביטוח הלאומי והשני הוא הליך שבו מתחילים עם פנייה לפסיכיאטר. חשוב לדעת שמי שנקבעה לו נכות רפואית אך הוא אינו זכאי לקצבה, עדיין יהיה זכאי להטבות שאינן קשורות לקצבה.
ההחלטה על הכרה בנכות על ידי המוסד לביטוח לאומי
- כדי להיות זכאים לסל השיקום צריך לעבור וועדה של המוסד לביטוח לאומי והיא חלק מההליך לתביעת קצבת נכות
- התובע יוכל לפנות לקבלת סל שיקום מועדת השיקום האזורית רק במידה ונקבעו לו למעלה מ-40% נכות נפשית.
- מי שהרקע הנפשי שלו מגיע בנוסף לבעיות ומחלות אחרות יתכן שיקבל דרגת נכות גבוהה יותר
ההחלטה על הכרה בנכות על ידי פסיכיאטר מוסמך
- יש אפשרות לקבל סל שיקום בלי ההכרה כנכה בביטוח הלאומי. איך זה קורה? הכוונה היא למסלול אישי לשיקום, שבו ניתן להיבדק על ידי פסיכיאטר אם לא הוגשה תביעת נכות שנדחתה לביטוח הלאומי.
- לא כל פסיכיאטר יכול לעשות את הבדיקה. מי שעונה על הקריטריונים יקבל את הפסיכיאטרים המורשים לכך על ידי משרד הבריאות כולל מספרי טלפון, מיילים וכדומה.
- בדיקת הפסיכיאטר מיועדת אך ורק לסל השיקום – לוועדת השיקום האזורית.
- המסלול האישי מיועד אך ורק למי שלא פנה לביטוח הלאומי. מי שכבר נקבעה לו נכות, לא יוכל לפנות למסלול האישי.
הזכאות לקצבת נכות
מי שנקבעה לו נכות של 60% לפחות על ידי הוועדה הרפואית או 40% ויש לו מספר ליקויים שאחד מהם עולה על 25% או שמדובר על עקרת בית עם 50%, יכול לקבל דרגת איש כושר שבהתאם לה תיקבע קצבת הנכות. חשוב לדעת שגם מי שלא זכאי לקצבת נכות עדיין זכאי להטבות שונות ולזכויות.
ההכרה בנכות
- מי שעושה טיפולים אלטרנטיביים בגלל פוסט טראומה ומקבל קצבה חודשית, עשוי להיות זכאי להחזרים על הטיפולים הללו.
- נפגעי פעולות איבה עם 10% נכות יהיו זכאים לתשלום חד פעמי או לקצבה חודשית. חשוב לדעת שהם ובני משפחתם עשויים להיות זכאים גם לטיפולים נפשיים. במקרים מסויימים מי שנכח בפעולת איבה אך לא הוכר כנפגע פעולות איבה יהיה זכאי לטיפולים נפשיים.
- מי שחווה טראומה בעבודה וסובל מתסמיני פוסט טראומה עשוי לקבל הכרה כנפגע עבודה.
- הכרה בנכות מטעם אגף השיקום לנפגעי כוחות הבטחון תוביל להנחות ולהטבות שונות.
- מי שנפגע בתאונת דרכים יהיה זכאי לפיצוי עם פגיעת נפש וגוף.
- נערים וילדים עד גיל 18 עם בעיות פסיכיאטריות יהיו זכאים לתשלום חודשי מהביטוח הלאומי.
- קצבת נכות יקבלו גם נפגעי עבירות מין אשר בשל הפגיעה ירדה משמעותית היכולת שלהם לעבוד.
מערכת הבריאות ותרופות
- חלק מאלו שסובלים מפוסט טראומה יקבלו רישיון שימוש בקנאביס אם הם עומדים בנהלי משרד הבריאות.
- מי שמטופל בטיפול קבוע בתרופות מרשם זכאי לתקרת תשלום על התרופות אם הן כלולות בסל הבריאות.
- ישנה זכאות לטיפולים פסיכיאטריים שנכללים בטיפולים השונים במשרד הבריאות.
- עובדים סוציאליים יתאמו עבור נפגעי הטראומה אבחון וטיפול על ידי פסיכולוגיים רפואיים\שיקומיים.
