מחלות כבד

הכבד הוא אחד האיברים החשובים בגוף. הוא פועל לנטרול רעלים ולחילוף חומרים, הוא מפיק כימיקלים החשובים לעיכול ומייצר מולקולות של חלבונים, ובלעדיו אי אפשר לחיות. כיום גם אין פתרון למקרה בו הכבד לא מתפקד באופן מלא.
פגיעה בתפקודו של הכבד עלולה לגרום למגבלות בחיי היום יום ויש מחלות שיכולות לפגוע בו, עד כדי הצורך בהשתלת כבד ומי שחולה במחלת כבד עשוי להיות זכאי לזכויות שונות מהביטוח הלאומי ומגורמים נוספים.

מחלות שעשויות לפגוע בכבד

יש מחלות שונות שעשויות לפגוע בכבד ברמות שונות כשחלקן נגרמות בגלל צריכה ממושכת של חומרים שונים כמו אלכוהול או תרופות. יש מחלות כבד שנובעות מוירוסים ומדלקות שונות ובחלק מהמקרים זה יכול להגיע גם עד כדי גידולים בכבד, כיבים ובעיות אחרות.
במקרים אחרים, פגיעה חריפה ברקמת הכבד הורסת אותה עם הזמן מה שעלול להוביל לפגיעה קשה ולמוות. במקרה כזה, רק השתלה תציל את חייו של החולה.
בשביל להתחיל ולקבל את ההטבות והזכויות השונות צריך לפנות למוסד לביטוח לאומי והוא זה שיבחן את מצבו של החולה באמצעות הוועדות הרפואיות שהוא מקים.

איך זה עובד בפועל?

בשביל לקבל את הזכויות החולה צריך לקבל הכרה וקביעת דרגת נכות. מגישים את התביעה באתר של הביטוח הלאומי ומצרפים את כל המסמכים הרפואיים והמשפטיים הרלוונטיים כמו בדיקות, חוות דעת של רופאים וכדומה. כל דבר שיכול לתמוך בהוכחה על המצב הרפואי חשוב וכדאי לצרף אותו להגשת הבקשה, זה יעלה את הסיכויים לקבל את אחוזי הנכות המתאימים למצב הרפואי.

מאיפה מתחילים?

למי שמגיש את הבקשה כדאי לעשות את כל ההכנות הדרושות כגון:

1. איסוף של כל החומר הרפואי הרלוונטי.
2. תיעוד של הרופא על כל הבעיות הנוכחיות וכל מה שנוגע לעבר כמו ניתוחים ואשפוזים.
3. יש לבצע את כל הבדיקות הדם הרלוונטיות, תפקודי כבד וכדומה.
4. עדכון של הרופא על נטילת תרופות, סמים או אלכוהול לפני ביצוע הבדיקות מכיוון שעלולה להיות להם השפעה על התוצאות.
5. אם יש עדות להפטיטיס או שחמת בטיפול יש להביא הוכחות לכך.

למי שתובע את המוסד לביטוח לאומי

יש כמה אפשרויות:

• קבלה של התשובה בדואר
• קביעה של דרגת אי כושר עבודה
• הגשה של התביעה במסלול למקרים מיוחדים שהינו מסלול מהיר יותר או מסלול רגיל.
• קביעה של הוועדה הרפואית את הנכות הרפואית
• אפשרות לערער על ההחלטה אם התובע לא מרוצה מהתשובה. חשוב לדעת שזה גם הפוך, הביטוח הלאומי יכול ליזום בדיקה חוזרת אם יש שיפור משמעותי אצל החולה.

חישוב של דרגת הנכות על ידי הביטוח הלאומי

למוסד לביטוח לאומי יש קריטריונים ברורים בכל מה שנוגע לקביעת דרגת נכות. כל ליקוי מזכה באחוזי נכות שמוגדרים מראש וחלק מהתהליך הוא בחינה של השאלה איך הפגיעה או המחלה משפיעה על ההתנהלות היום יומית ומה השפעות שלה על הסביבה של החולה.

• ישנו דיון של הוועדה והרופא קובע את אחוזי הנכות בהתאם לספר התקנות. אם אין איזכור של הליקוי של התובע בספר התקנות, הוועדה רשאית לקבוע את אחוזי הנכות בהתאם לליקוי הקרוב ביותר שישנו בספר התקנות.
• לא רק גובה האחוזים נקבע אלא גם מועד תחילת הנכות והאם היא קבועה או זמנית.
• מי שנקבעה לו נכות זמנית יזומן לקראת תום התקופה לוועדה נוספת. הוא יצטרך להביא איתו את החומר הרפואי העדכני שלו.
• מי שיש לו כמה מחלות, חישוב האחוזים יהיה שקלול של אחוזי הנכות בשל כל אחד מהליקויים.
• אם החישוב הסופי לא יהיה שלם (לדוגמא: 79.3%) הוא יעוגל כלפי מעלה.

הגשת ערעור

אם התשובה המתקבלת מהביטוח הלאומי היא שלילית והוא לא מכיר בתביעה, התובע יכול לערער ולהגיש את הערעור עד ל-60 ימים מקבלת התשובה. כמו כן, ניתן להגיש ערעור נוסף אם זה שלפניו לא התקבל.

קבלת קצבת נכות

מי שיש פגיעה משמעותית בתפקוד שלו בשל מחלת הכבד ממנה הוא סובל ונקבעה לו דרגת נכות משמעותית יקבל את הקצבה עד 90 ימים מהיום בו נקבעה לו דרגת אי כושר. אפשר לקבל שנה אחורה מזמן הגשת התביעה וניתן להגיש בקשה נוספת אחרי חצי שנה מיום הבקשה הקודמת. אם חלה החמרה במצבו הרפואי של החולה, הוא יכול להגיש בקשה נוספת בלי זמן המתנה.

שיעורי קצבת הנכות הכללית

• אם נקבעה דרגה חלקית של 60% – הקצבה גם היא תהיה חלקית, 2,476 ₪ בכל חודש
• אם נקבעה דרגה חלקית של 65% – קצבה חלקית חודשית של 2,636 ₪
• אם נקבעה דרגה חלקית של 74% – קצבה חלקית חודשית של 2,925 ₪
• במקרה של דרגה מלאה (מ-75% ומעלה) קצבה חודשית של 4,291 ₪

מענקים נוספים וקצבאות שונות 

• קצבת נכות – עבור מי שיש לו קרוב משפחה או ילד נכה שנמצאים תחת חסות קבועה שלו.
• קצבת זיקנה – מיועדת למי שקיבל קצבת נכות כללית עד גיל הפרישה. מגיל הפרישה קצבת הזיקנה מחליפה את קצבת הנכות.
• תוספת תלויים – זו תוספת שניתנת למי שבן או בת הזוג שלו לא משתכרים יותר מ-7522 ₪ ברוטו כמו גם עבור 2 ילדים.
• קצבת שירותים מיוחדים – מי שזקוק לסיוע של אדם נוסף במטלות היום יום ויש לו נכות רפואית של 75% לפחות או שהוא מקבל קצבת נכות כללית של 60% לפחות.
• קצבת נכות שמיועדת לעקרת בית – במידה והתפקוד שלה נפגע ב-50% ומעלה.
• קצבה למי שמקבל קצבת נכות והתחיל לעבוד – זהו מעין תמריץ עבור מי שנקבעה לו נכות אבל חזר לעבוד. גובה הקצבה הוא בהתאם לאחוזי הנכות.

עוד הטבות

מי שזכאי לקצבה בשל דרגת נכות יקבל הטבות נוספות מהמדינה כגון:

• תעודה המעידה על נכותו
• נקודות זיכוי במס הכנסה בגלל טיפול בנכה שתבע וסובל ממוגבלות או ילד או בגלל אחריות לפרנסת בת או בן הזוג. לחילופין, פטור ממס הכנסה.
• דיור ציבורי
• השתתפות בתשלום על מכשירי שמיעה או משקפיים
• מענק לקרובים של הנכה במידה והוא הלך לעולמו.
• הנחות בנסיעה בתחבורה ציבורית.
• אגרת רישוי מופחתת לרכב עם תג חנייה והנפקת תג חנייה בכלל.
• הנחות במס רכישה, בתשלומי הארנונה, סיוע בדיור שמותאם למי שמוגבל בניידות שלו.

לא כל אחד יקבל את ההטבות הללו מעצם היותו נכה וזכאי לקצבת נכות. חלק מההטבות הללו דורשות תנאי סף בהתאם לנסיבות של התובע וחלק מההטבות ניתנות רק לתובעים שעומדים בסף נכות כלשהוא.

מתי יש העלאה של ההטבות הללו?

אם מחלת הכבד גורמת לנכות של למעלה מ-89.1% מה שנקבע על ידי הוועדה של הביטוח הלאומי, התובע עשוי לקבל פטור ממס עד ל-400 אלף ₪ שכר בשנה (תקף גם להכנסות שאינן מעבודה וזו הסיבה שכדאי בכל מקרה לבדוק את ההטבות במס ההכנסה גם אם החולה אינו עובד)

זכויות רפואיות של הנכה

מחלת כבד כרונית היא מחלה שהטיפול בה גורר הוצאות כבדות ובשל כך יש לחולה בה תקרת תשלום על שירותים רפואיים ותרופות (גם תרופות שבמרשם גם אם אינן לטיפול במחלה העיקרית)
בנוסף, החולה זכאי להיכנס לרשימת המתנה להשתלת כבד ויש קריטריונים שונים לצירוף להרשמה להשתלת כמו מצב רפואי, גיל, מידת התאמה בין התורם לנתרם וקריטריונים אחרים.