מדובר על גמלה שמיועדת לילד עם לקות מסויימת יחד עם מידת התלות של הילד באחרים בשל התלות והיא משולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי ומקנה הטבות וזכויות שונות.
הנכות יכולה להיות גנטית או בעקבות פגיעה כלשהיא במהלך חייו ואם היא מוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי ההורים יהיו זכאים לקבל את הגמלה.
מטרתה היא להקל על ההורים בשל ההוצאות הכבדות שיש להם על טיפול רפואי, חינוך והוצאות אחרות שכרוכות בגידול ילד עם לקות.
תנאי הזכאות הבסיסיים
- הילד צריך להיות בחיק משפחתו
- הילד צריך לשהות בישראל בשביל לקבל את הקצבה. יש כמה חריגים שמאפשרים יציאה לחו"ל וקבלת הקצבה כמו שליחות לחו"ל מטעם המדינה או מעסיק ישראלי או טיפול רפואי. היציאה מהארץ יכולה להיות עד ל-3 חודשים.
קצבת ילד נכה – מסלולי זכאות
יש כמה מסלולים שבהם נבחנת הזכאות ויש מקרים שהיא יכולה להיות בכמה מסלולים במקביל. מה שיקבע בסוף את גובה הזכאות הוא מהו המסלול שמעניק את הקצבה הגבוהה ביותר.
מסלולי הזכאות
- מצבים בהם מדובר על בעיות אורתופדיות או שברים
- ילדים שיש להם ליקוי מיוחד בהתאם לאלו שמופיעים בחוק כמו ילד שיש לו ירידה משמעותית בשמיעה, ילד שצריך עזרה בתקשורת, ילד עם ירידה משמעותית בראייה, ילד על הרף האוטיסטי, ילד עם פסיכוזה או אוטיזם, תסמונת אספרגר, תסמונת דאון, עיכוב התפתחותי חמור.
- ילד בן 3 חודשים לגיל 18 שהוועדה הרפואית קבעה שבגלל מחלה כרונית או ליקוי כלשהוא הוא צריך נוכחות של עוד מישהו איתו באופן שלא תואם את בני גילו.
- ילד בן 3 שנים ויותר שהוועדה קבעה שהוא צריך עזרה של הזולת בפעולות יום יומיות במידה רבה או אבסולוטית.
- שילוב של כמה טיפולים – 3 טיפולים במקביל עקב מחלה אחת או 4 בשל 2 מחלות (לדוגמא: פיזיותרפיה + אנטיביוטיקה + אשפוז בית + אינהלציות…)
- ילד בן 3 חודשים ומעלה שזקוק לטיפול מיוחד בגלל מחלה כרונית קשה בתדירות מסויימת כמו דיאליזה, עירוי דם וכדומה.
אם אתם רוצים לברר לגבי גמלת ילד נכה והילד שלכם סובל מליקוי או מחלה שאינם רשומים פה, עדיין כדאי מאוד שתתייעצו מכיוון שהרשימה היא פתוחה ומי שמחליט בסוף זו הוועדה מטעם הביטוח הלאומי.
הנה כמה מצבים שעשויים להקנות את הזכאות גם כן:
- סיסטיק פברוזיס ובעיות בדרכי הנשימה
- אפילפסיה
- אלרגיה שעלולה להיות סכנת חיים
- בעיות בדיבור
- בעיות התנהגות קשות כמו ADHD ברמה גבוהה וכדומה
- שיתוק מוחין ובעיות בגפיים
- טיפולי דיאליזה
- מחלות ניוון פרוגרסיביות ודושן
- בעיות נפשיות
- ילד לאחר השתלה
- בעיות הזנה כמו הזנה תוך ורידית, הזנה בזונדה טיפתית, תסמונת פראדר וילי
- מחלה ממארת
- מוגבלות שכלית
- דלקות כרוניות בעצמות ושברים פתולוגיים
- סוכרת
- צנתור שלפוחית השתן וסטומה
- תפקוד נמוך אצל פעוטות
הגשת התביעה לקצבת ילד נכה
בשביל לקבל את הקצבה צריך קודם כל לאסוף את כל המסמכים הרלוונטיים ולשלוח אותם באמצעות טופס הגשת תביעה עבור גמלת נכות לילד נכה. בשלב הבא יתקיים דיון בביטוח הלאומי אודות הנכות שבגללה הוגשה הבקשה ואם ישנה הסכמה בין כל חברי הוועדה על הזכות לקצבה הילד לא יצטרך לעבור בחינה רפואית.
אם אין הסכמה, תיערך ועדה רפואית בה הוא ייבחן פיזיולוגית וכך יבינו נציגי הביטוח הלאומי עד כמה הוא צריך את הקצבה. הורים שרוצים להגיע להופיע בוועדה יחד עם עורך דין רשאים לעשות את זה.
ועדת תלות
שיעור הנכות של הילד כמו גם גובה הקצבה ייקבעו בהתאם למבחן תלות, מבחן בו נבדקים העצמאות התפקודית של הילד והיכולת שלו לבצע פעולות בסיסיות כמו להתלבש, להתרחץ, לשמור על היגיינה אישית ועוד וניתנים ציונים 0, 1 ו-3 ובהתאם לסיכום הנקודות תיקבע רמת התלות.
גובה התשלומים – גמלת נכה
גמלת הילד הנכה היא סכום קבוע שמועבר בהתאם לזכאות שנקבעה
- הזכאות היא עד לגיל 18 ו-3 חודשים. בהגיע הילד לגיל 18 כדאי לבדוק את הזכאות לקצבת נכות רגילה של בגירים וקביעת דרגת אי כושר השתכרות בהתאם לקביעת הוועדה.
- אם ישנה יותר מלקות אחת, התשלום יהיה הגבוה ביותר שניתן לפסוק לילד.
- אם ישנן 3 עילות זכאות של 50%, הוא יקבל אוטומטית גמלת ילד נכה של 100%
- אם ישנן 3 עילות זכאות של 100%, הוא יקבל אוטומטית גמלת ילד נכה של 188%
פרמטרים נוספים שמשפיעים על גובה התשלום במסגרת הגמלה יהיו בהמשך. כדאי לדעת שגמלת ילד חלקית (50%) נכון לשנת 2024 היא 1771 ₪. מי שזכאי לקצבה הזו הם:
- ילדים על 2 גפיים עם תפקוד לקוי שאינם מסוגלים לבצע פעולות שבני גילם מסוגלים
- מי שיש להם הפרעת קשב וריכוז קשה, מוגבלות שכלית או בעיה שמצריכה השגחה עליהם.
- תסמונות כמו תסמונת דאום שנוגעות לכרומוזומים
- ילדים אחרי גיל 3 עם חוסר יכולת לתקשר
- מי שזקוקים למכשיר שמיעה קבוע בשל לקות שמיעה של 40 דציבלים ב-2 באוזניים
- מי שקיבלו בין 5 ל-7 נקודות במבחן התלות
- ילדים שצריכים לעשות בדיקת דם פעמיים ביום באופן קבוע בשל בעיה רפואית
גמלת ילד נכה של 100% (מלאה) נכון לשנת 2024 היא בשיעור של 3,479 ומי שזכאים לה הם:
ילדים שצריכים השגחה מלאה 24 שעות בגלל שמצבם השכלי אינם מאפשר להם להבחין סכנה ולזהות אותה או בשל בעיה רפואית.
- ילדים עם ירידה בשמיעה של 45 דציבלים לפחות באופן קבוע בשתי האוזניים
- ילדים לקויי ראייה באופן משמעותי
- ילדים על הרצף האוטיסטי או עם הפרעות נפשיות
- ילדים שאינם יכולים לבצע פעולות מוטוריות של הראש והגפיים בשל עיכוב התפתחותי והם מעל לגיל 3.
גמלת ילד נכה של 112% (מורחבת) עומדת נכון לשנת 2024 על 4,99 ₪. הילד צריך לצבור בין 8-9 נקודות במבחן התלות בשביל לקבל את הזכאות לקצבה.
גמלת ילד נכה של 188% (מורחבת במיוחד) עומדת נכון לשנת 2024 על 6542 ₪.
התנאים לקבלתה הינם:
- מי שמקבל תוספת הנשמה
- הצורך בטיפול רפואי קבוע
- צבירה של 10 עד 12 נקודות במבחן התלות
- תלות מלאה באחרים על מנת לתפקד
גמלת ילד כפולה (בשיעור של 235%)
הגמלה המורחבת של 235% היא דרגה חדשה והיא נוספה כחלק מהרפורמה העדכנית. היא עומדת נכון ל-2024 על 8313 ₪ והיא יכולה להיות משמעותית מאוד ולשנות את חייו של הילד הנכה אם הוא סובל מבעיה מורכבת.
בשביל לקבל את הגמלה הכפולה צריך לעמוד בתנאים הבאים:
- 13 נקודות במבחן התלות – תלות מוחלטת במישהו
- הצורך בטיפול רפואי קבוע ולזמן ארוך
- מי שלא מקבל תוספת הנשמה + אחד משני התנאים הקודמים
אחת לשנה ישנן תוספות לגמלת הילד הנכה והסכום יכול להשתנות מעת לעת. אם יש כמה ילדים נכים בבית אחד ועל מנת להבטיח את מימוש הזכויות על ידי ההורים, קצבת הנכות תהיה מורחבת בהתאם לאחוזי הנכות של הילדים בבית.
הטבות נוספות
- תו חנייה לנכה כמו גם לרכבו של קרוב משפחה שמסיע ילד נכה או בוגר נכה.
- רכב עם תו חנייה לנכה ייהנה מאגרת רישוי מופחתת
- מעון יום שיקומי
- אין צורך לשלם לקופת החולים
- מלווה של ילד עם תעודת נכה יזכה לפטור מכניסה למקום ציבורי
- תעודה המעידה על נכות
- האפשרות להעסיק עובד זר לטיפול בילד שסובל מנכות
- ילד עם תעודת נכה מקבל פטור מהמתנה בתורים
- האפשרות למשוך לפני גיל 18 את מה שנצבר ב"תוכנית חיסכון לכל ילד"
- הבטחת הכנסה למי שצריך לטפל בילדו שצריך השגחה כל הזמן
- דיור ציבורי למי שילדו מקבל גמלת ילד נכה והוא זכאי לקצבת נכות
הנחות שונות
- הנחה בתשלום הארנונה
- הנחה בתשלום חשבון המים
- הנחה בתשלום חשבון החשמל
הטבות מס
- הורים לילד נכה יש פטור ממס במשיכת כספים מקופת גמל
- הנחה במס רכישה במידה ולילד יש נכות של 100%
- נקודות זיכוי במס
- לאנשים עם נכות יש פטור ממס גם על הכנסה שאינה מעבודה
הטבות נוספות
- הוריו של ילד נכה שנפטר יקבלו מענק פטירה
- סבסוד של מכשירי שמיעה במשכן הראייה
- משכן הראייה אופטיקל סנטר נותנים משקפי ראייה בתשלום סמלי
- עזרה בלימודים להורים של ילד שקיבל גמלת נכות והלך לעולמו כמו גם שיקום מקצועי
