ילד שתלוי בסובבים אותו בשל לקות כלשהיא עשוי להיות מוכר כנכה וככה הוא יקבל גמלת ילד נכה כקצבה חודשית. הקצבה תהיה תלויה במצבו וברמת התלות שלו והזכאות לקבלת גמלה תקנה לו הטבות שונות.
גמלת ילד נכה יקבלו הוריו של הילד אחרי שהוא יוכר על ידי הביטוח הלאומי כנכה, נכות שיכולה להיגרם במהלך החיים כמו בעקבות תאונה או נכות מולדת בשל בעיה גנטית וכדומה.
כשיש ילד נכה במשפחה ישנן עלויות כספיות כבדות בעיקר בשל הטיפולים הרפואיים כמו גם המיכשור הרפואי הנדרש והקצבה אמורה להקל על ההתמודדות הכלכלית למשפחה כזו.
תנאי הזכאות לקבלת גמלת ילד נכה
- הילד גר עם משפחתו
- בשביל שתתקבל הגמלה הילד צריך להיות ולחיות בישראל, פרט למקרים חריגים בהם הילד והוריו יוצאים לחו"ל לתקופה של עד 3 חודשים בשביל טיפול רפואי לילד או מטעם המדינה או יציאה לשליחות של ההורים מטעם מעסיק ישראלי שלהם.
- ההורה של הילד חייב להיות בעל תושבות ישראלית.
מסלולי זכאות:
- אם ישנן בעיות אורתופדיות או שברים קשים.
- יש מקרים בהם יש צורך בהשגחה כל הזמן או כמעט כל הזמן על ידי מלווה. זה יכול להיות בגלל מחלה כרונית או מצב רפואי מורכב, ומדובר בדרך כלל על טווח הגילאים 3 חודשים ועד 18. מי שיקבע את זה זו הוועדה הרפואית.
- ליקוי מיוחד – החוק מונה מספר ליקויים רפואיים מיוחדים אשר מזכים בקצבה כמו ירידה משמעותית בראייה, ירידה משמעותית בשמיעה, עיכוב התפתחותי ברמה מורכבת, פסיכוזה, אוטיזם, תסמונת דאון, תסמונת אספרגר, ילד שזקוק לסיוע בתקשורת ומצבים אחרים.
- תלות בזולת – יש ילדים מעל לגיל 3 שתלויים באופן יום יומי באחרים בביצוע מטלות יום יומיות.
- ילד שמקבל כמה טיפולים במקביל. זה יכול להיות 3 טיפולים בשל מחלה אחת או 4 טיפולים בשל 2 מחלות. טיפולים כאלו יכולים להיות החלפת תחבושות, אשפוז בית או יום, אינהלציות, אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה וכדומה.
- ילד שהוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי קבעה שהוא צריך טיפול מיוחד בשל מחלה קשה, ובתדירות מסויימת. דוגמאות לטיפולים הללו הן: טיפול דיאליזה, עירוי דם אחת לחודש ועוד (לעומתם טיפול חד פעמי כמו השתלת איברים מזכה בגמלת ילד נכה) ילד כזה צריך להיות בן 3 חודשים לפחות.
מה שמזכה בגמלת ילד נכה אלו מחלות וליקויים שונים, זו לא רשימה "סגורה" ולכן כדאי בכל מקרה להתייעץ עם מומחים בתחום.
המצבים הבאים יכולים להקנות זכאות לקצבת נכה לילד
- CF – סיסטיק פיברוזיס ובעיות בדרכי הנשימה
- אפילפסיה
- בעיות דיבור
- בעיות בגפיים ושיתוק מוחין
- אלרגיה שיכולה לסכן חיים
- ילד במהלך טיפולי דיאליזה
- ADHD בדרגה גבוהה ובעיות התנהגות קשות אחרות
- דושן ומחלות ניווניות
- בעיות הזנה והאכלה ממושכת כמו תסמונת פראדר וילי (דחף בלתי נשלט) הזנה תוך ורידית, הזנה בזונדה טיפתית.
- תפקוד נמוך אצל פעוטות
- ילד סוכרתי
- דלקות כרוניות בעצמות ושברים פתולוגיים
- סרטן
- צנתור של שלפוחית השתן וניתוח סטומה
- בעיות נפשיות
- ילד שעבר השתלה
- מוגבלות שכלית התפתחותית
הליך ההגשה של קצבת ילד נכה
בשביל להתחיל את התביעה, צריך קודם כל לאסוף את כל המסמכים הרלוונטיים ולשלוח באמצעות "טופס הגשת תביעה עבור קבלת גמלת נכות לילד נכה" מה שכמובן יוביל בהמשך לדיון בביטוח הלאומי.
בשלב הבא יכולים להיות שני מצבים. או שהוועדה שבוחנת את המקרה השתכנעה ויש הסכמה של כל חברי הוועדה שמגיעה קצבה, לא תהיה וועדה רפואית. אם יש ספק אם הילד עומד בקריטריונים הרפואיים לקבלת קצבה, תיערך בדיקה פיזיולוגית וועדה רפואית. חשוב לציין שלוועדה הזו ההורים יכולים להגיע עם ליווי של עורך דין.
וועדת תלות
על מנת לבחון עצמאות תפקודית צריך לעשות מבחן תלות. במבחן כזה נבדקת היכולת של הילד לבצע פעולות בסיסיות כמו להתלבש, להתרחץ ולשמור על היגיינה אישית, לזוז ולאכול. יש ניקוד על כל אחת מהפועלות הללו – 0, 1 ו-3, וסכום הנקודות שייקבע בסוף הוא זה שיקבע את נכותו של הילד והקצבה שתינתן בהתאם.
גובה התשלומים של גמלת נכה
לאחר ההכרה לקבלת הקצבה ובהתאם לרמת הנכות יועבר סכום קבוע שהוא למעשה גמלת הנכה לילד.
- ילד שיש לו 3 עילות להכרה בנכות של 100% יקבל גמלת נכה של 188%
- ילד שיש לו 3 עילות להכרה בנכות של 50% יקבל גמלה של 100%
- אם הילד סובל מכמה לקויות, הילד יקבל את הסכום הגבוה ביותר שניתן לקבל.
- הזכאות לקצבה היא עד לגיל 18 ו-3 חודשים, לאחר מכן אפשר לבדוק את האופציה של קבלת קצבת נכות לבוגרים מה שדורש וועדה רפואית וקביעת דרגת אי יכולת להשתכר.
גמלת ילד נכה – תוספות
- אם יש כמה ילדים נכים במשפחה אחת, קצבת הנכות תהיה מורחבת בהתאם לאחוזי הנכות של כל אחד מהילדים.
- בכל שנה ניתנות תוספות שונות למי שזכאים לגמלת ילד נכה.
הטבות נוספות לאחר הכרה בנכות של ילד
- מעון יום שהינו מעון שיקומי לילד
- תעודה המעידה על נכות – תעודת נכה
- פטור מהתשלומים השונים אותם גובות קופות החולים
- גם מלווה של ילד נכה מקבל פטור מתשלום בכניסה למקום ציבורי
- רכב עם תג נכה זכאי לאגרת תשלום מופחתת
- תג חנייה לנכה גם למי שמסיע את הנכה בין אם הוא בוגר או ילד
- אם הילד צריך השגחה כל הזמן ההורה שלו זכאי לגמלת הבטחת הכנסה
- טיפול בילד הנכה על ידי עובד זר
- ילד עם תעודת נכה יקבל פטור מהמתנה בתור
- מי שמקבל קצבת נכות והילד שלו זכאי לגמלת נכה יהיה זכאי לדיור ציבורי
- אפשרות למשוך את כספו של הילד מהתוכנית "חיסכון לכל ילד" גם לפני גיל 18.
תשלום מיסים – הנחות
- אנשים עם נכות זכאים לפטור ממס הכנסה (גם הכנסה שלא מגיעה מעבודה)
- הנחה לילדים ששיעור הנכות שלהם הוא 100% במס רכישה
- הורים לילד נכה זכאים לפטור ממס אם הם מושכים מקופת הגמל שלהם
- נקודות זיכוי שונות במס הכנסה.
תשלום חשבונות – הנחות
- הנחות בחשבון החשמל
- הטבות בחשבון מים
- הנחות בחשבון הארנונה
עוד הטבות
- אם הילד קיבל גמלת נכה ונפטר, ההורים זכאים לסיוע בלימודים ולשיקום מקצועי.
- משכן הראייה אופטיקל סנטר מספקים משקפי ראייה בתשלום סמלי.
- סבסוד של מחירי מכשירי שמיעה במשכן הראייה
